统筹医保是什么意思?
医保统筹是指某个地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人账户后的其余部分,以及其他额外收入(如财政补贴、社会捐助、银行利息、滞纳金等),进入医保统筹账户基金。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用。所谓的医保统筹账户,就是指大家在购买了医疗保险之后建立的一个账户。
一般购买医疗保险之后会建立两个账户,一个为个人账户,另一个就是统筹账户。一般公司为职工缴纳的医疗保险费用中,扣除划入个人账户后剩下的钱就会全部划入到医保统筹账户中,这部分钱主要用于建立医保统筹基金。
医保统筹账户里面的钱属于全体参保人员所有,它由社保经办机构集中管理、统一调配使用,是属于专款专用的,任何单位或者个人都不能挪用。
刷医保怎么扣统筹账户?
当我们谈到刷医保扣统筹账户时,我们首先要了解医保的两个主要组成部分:个人账户和统筹账户。
个人账户是医保卡内的资金,由参保人员自己缴纳的保险费以及单位缴纳的一部分费用组成。这部分资金主要用于参保人员的门诊和急诊费用,也可以用来购买一些指定的药品。个人账户的资金可以自由支配,不受其他限制。
而统筹账户则是医保基金的集中管理平台,由参保人员和单位共同缴纳的费用组成。统筹账户主要用于支付参保人员的住院、特殊门诊、慢性病门诊等医疗费用。当参保人员需要住院治疗或者进行特殊门诊治疗时,相关的医疗费用会先由个人账户支付,如果个人账户资金不足,则由统筹账户支付。
具体来说,当参保人员需要住院治疗时,医院会先扣除个人账户的资金,如果个人账户资金不足,则从统筹账户中扣除相应的费用。对于特殊门诊和慢性病门诊的治疗,参保人员需要先自行垫付医疗费用,然后到医保中心进行报销。报销的费用会从统筹账户中支付。
总的来说,刷医保扣统筹账户的规则是:在需要住院治疗或者进行特殊门诊、慢性病门诊治疗时,如果个人账户资金不足,就会从统筹账户中扣除相应的费用。具体扣多少,会根据实际医疗费用和医保政策来决定。
医保统筹支付是什么意思
医疗保险统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用。
筹基金包括:统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分;财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳金等。
医疗保险统筹基金属于全体参保人员,实行专项储存、专款专用,任何单位和个人都不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊(院)、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。
医保统筹管理,由个人帐户和统筹帐户组成。统筹基金支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用。帐户支付,也就是用你的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。
医保卡统筹冻结是什么意思
“统筹冻结”说明参保人员属未缴费、中断缴费、在医保等待期内、已被列入医保黑名单等情况之一,不能享受住院、特殊病门诊,但可享受普通门诊和购药,就是住院暂时不能进入统筹。
1、单位应自录用员工之日起30日内为员工申报社会保险,地税部门在申报的次月扣费自申报月起的保险费,缴费成功的次月10日左右社保系统方可查询到单位的缴费数据。该种情形下,因社保系统尚未收到缴费信息,社会保障卡会显示“统筹冻结”单位申报参保,在扣费成功的次月15日系统会自动解除“统筹冻结”
2、用人单位未及时缴纳社会保险费,社保系统连续2个月未收到缴费信息的也会出现统筹冻结。统筹冻结状态下是不可享受医疗保险统筹待遇的。
医保统筹冻结是什么意思
“统筹冻结”,说明参保人员属未缴费、中断缴费、在医保等待期内、已被列入医保黑名单等情况之一,不能享受住院、特殊病门诊,但可享受普通门诊和购药,就是住院暂时不能进入统筹。1、单位应自录用员工之日起30日内为员工申报社会保险,地税部门在申报的次月扣费自申报月起的保险费,缴费成功的次月10日左右社保系统方可查询到单位的缴费数据。该种情形下,因社保系统尚未收到缴费信息,社会保障卡会显示“统筹冻结&rdquo。单位申报参保,在扣费成功的次月15日系统会自动解除“统筹冻结&rdquo。2、用人单位未及时缴纳社会保险费,社保系统连续2个月未收到缴费信息的也会出现统筹冻结。统筹冻结状态下是不可享受医疗保险统筹待遇的。
医保统筹是什么意思
- 昨天去看病,医生问有没有卖社保,社保有没有办统筹,然后说如果家在这附近的话,可以定点我们这个医院,以后看病就会便宜很多,以前就听到过统筹,可是一直都不了解是什么意思。那么我想问:医保统筹到底是什么意思,非官方定义,简单直白的描述一下;方便的话麻烦举个例子,让人好理解啊!那个医生说可以定点他们医院,那么到其他医院还可以报销吗(有这个疑问原因一:之前生病住院【妇幼保健院,在我们这边是大医院,几等那些就不太清楚;昨天去的是小医院】,当时就可以报销的,并没有问统筹不统筹的事情;原因二:以前在学校时买的未成年的医保,就是只能在校医院和自己选择定点的医院看病才可以报销,之外的是不能报的)。麻烦各位大师们帮我解惑哈!
- 医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。
医保中的统筹基金支付是什么意思?个人支付可以报销吗?
- 坐标福州,今天刚做的检查(门诊做核磁共振),用的是个人的职工医保卡,费用明细如图。有几个小疑问:统筹基金支付是什么意思?还有我今天发的个人账户的钱是否可以去医保中心报销?需要什么材料吗?还是说统筹基金支付就已经是医保报销了?不要百度百科直接复制粘贴,谢谢。
- 职工社会保障保险中医疗保险由统筹账户和个人账户组成。职工基本工资的9%纳入统筹基金,由用人单位负责,用于职工医疗检查费用报销。个人支付资金是不可以报销的。